男性不妊症
男性不妊症の統計情報
「不妊の原因の40％は男性側にある」
「男性不妊の原因の20.7％はED｣
「男性の精子濃度・精液量が明らかに減少している｣
「近年、若者の精子の数が減少しており、精子の奇形が増えている。」
「一日30本のタバコにより、精子の奇形率が高くなり、運動率40％に低下する｣
「想定：10〜20人に1人は男性不妊症の原因を持っている」
男性不妊症の原因
◆精子をつくる機能の問題◆
「男性不妊のおよそ90％は精子をつくる機能に問題がある」と言われています。
★精子の問題★
・精子が全くない
・精子が少ない
・精子の活動性が低い
・精子の奇形が多い
★精液の問題★
・精液の量が少ない
◆精子の輸送経路の問題◆
睾丸でつくられた精子は、副睾丸・精管などを通っていきます。この輸送経路の一部が「狭くなっている」「塞がっている」と精子がうまく通れません。
★輸送路が塞がる原因★
・クラミジア感染症
・結核菌
・鼡径ヘルニア（脱腸）の手術による癒着
◆性機能の問題◆
・勃起障害
・射精障害
★性機能障害の原因★
・
男性ホルモンの低下
・生活習慣病・・・糖尿病、高血圧など
・手術による神経損傷
・精神手ストレス
男性不妊症〜西洋医学〜
男性不妊症の検査
◆精液検査◆
3〜4日禁欲期間を設けてから、精子を採取して2時間以内に「精液の状態」を検査します。 泌尿器科、または女性と一緒に産婦人科で精液検査を受ける方もいるそうです。精液の状態は日によってかなり変動があるので、3回程度行って判断されます。
★男性不妊を疑う基準★
・精液量・・・2ml以下/1回
・精子数・・・2000万以下/精液1ml
・活動している精子・・・50％以下
・奇形精子の率が高い
◆睾丸の大きさ◆
一般的に、睾丸の小さい方は精液所見が悪い事が多い。
◆副睾丸の炎症◆
副睾丸の炎症により精液所見が悪くなります。
◆精索静脈瘤の有無◆
「精索静脈瘤は男性不妊症の原因の20％」
精索静脈（睾丸から心臓へ血液が戻る血管）の一部分に血液が溜まりコブが出来てしまう事を「精索静脈瘤」と言います。血液には体温を運ぶ役割があります。血液が溜まる事で睾丸を温めてしまい、精子をつくる機能を低下させてしまいます。この場合は、手術による治療が必要になります。
◆ホルモンの値◆
採血検査です。男性ホルモンなどの「ホルモンバランスが崩れている」と精液所見に影響がでてきます。
◆原因不明◆
男性不妊症の70％以上は原因不明です。生まれつき、染色体異常などが原因と推測されています。
男性不妊症に対する治療法
1年を目安にして下記治療を行います。
◆原因不明の場合◆
・生活習慣の改善・・・食事、睡眠
・薬物療法・・・ビタミン剤、漢方薬
◆ホルモンに問題がある場合◆
・ホルモン療法
◆精索静脈瘤の場合◆
手術により治療します。
◆精子に問題がある場合◆
「精液には精子が全く無くても、睾丸には僅かに精子がある」
「睾丸の状態は均一ではなく、良い状態の所と悪い状態の所がある」
などが判ってきています。対策として「陰のうを切って中から精子を取り出して体外受精を行う」という方法があります。睾丸は男性ホルモンを分泌しているので、術後の分泌低下が懸念されています。場合によっては、男性ホルモン補充療法を行う場合もあります。
◆精子の輸送経路に問題がある場合◆
・手術で閉塞した輸送路を取り除く
・睾丸の中から精子を取り出して体外受精をする
◆性機能に問題がある場合◆
・勃起障害に対しては勃起改善薬
・人工授精を行う
男性不妊症〜東洋医学〜
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その他の症状
◆精液が冷たい◆
射精時に「女性側が精液の冷たさを感じる」事があります。「精液の冷たさ」は、男性不妊症、ED、早漏、性欲低下などの症状を発生しがちです。